C’est une étape historique pour la profession infirmière et l’organisation des soins à domicile. Le 26 juin 2026, deux arrêtés clés ont été publiés au Journal Officiel, en application du décret du 24 décembre 2025 relatif aux activités et compétences des Infirmiers Diplômés d’État (IDE) :
- [Arrêté du 26 juin 2026] fixant la liste des actes et soins pouvant être réalisés par les IDE.
- [Arrêté du 26 juin 2026] fixant la liste des produits de santé et examens complémentaires autorisés à la prescription ou au renouvellement par les IDE.
Il s’agit de la plus importante évolution du cadre réglementaire infirmier depuis le décret de 2004. Elle marque un véritable changement de paradigme : l’infirmier ne se contente plus d’exécuter des prescriptions médicales, mais bénéficie d’une autonomie renforcée pour répondre aux défis d’accès aux soins et de tension hospitalière.
Une autonomie clinique et décisionnelle renforcée
Au quotidien, cette réforme élargit le rôle propre et les prérogatives des soignants. L’IDE peut désormais :
- Conduire une consultation infirmière dédiée dans son champ de compétence.
- Réaliser une évaluation clinique complète et poser un diagnostic infirmier.
- Assurer le suivi autonome de certains patients.
- Prescrire les produits de santé et examens complémentaires prévus par la réglementation.
- Accroître son rôle de coordination du parcours de soins avec l’ensemble des professionnels de santé.
🏠 Points clés à retenir pour les établissements d’HAD
Pour les acteurs de l’Hospitalisation à Domicile, ces évolutions apportent des réponses concrètes aux attentes du terrain et fluidifient la prise en charge à domicile :
✂️ Retrait des Midlines
Attendu de longue date par les équipes, l’arrêté autorise désormais les IDE à effectuer le retrait des Midlines sur prescription médicale. Cet acte peut ainsi être réalisé directement à domicile par l’infirmier, sans présence médicale obligatoire. ⚠️ Attention : Le retrait des Piclines reste quant à lui hors du champ d’autorisation des IDE.
💊 Prise en charge de la douleur
Les IDE sont désormais autorisés à prescrire certains antalgiques de palier 1, permettant un soulagement plus réactif de la douleur au lit du patient.
📝 Possibilités de prescription élargies
Les infirmiers bénéficient d’un droit de prescription étendu à de multiples dispositifs et examens nécessaires au quotidien de l’HAD :
- Dispositifs médicaux : matériel de perfusion, de stomie, de maintien à domicile, d’incontinence et d’accompagnement des pathologies chroniques.
- Soins de plaies : pansements techniques (hydrocellulaires, alginates, hydrogels, hydrofibres, pansements à l’argent, etc.), compresses, bandes, films de protection, antiseptiques et traitements des bourgeonnements.
- Examens biologiques de suivi : NFS, glycémie, ECBU avec antibiogramme, HbA1c (diabète), créatininémie, rapport albuminurie/créatininurie, et renouvellement d’INR pour les traitements par antivitamine K (selon les conditions réglementaires).
- Prévention et santé publique : vaccins, substituts au sevrage tabagique, contraception et santé sexuelle.
🚨 Repérage de la iatrogénie
Le rôle de prévention médicamenteuse est clarifié : identification des effets indésirables, détection des interactions ou erreurs médicamenteuses, repérage des signes d’intolérance et transmission rapide de l’information au médecin référent.
🛡️ Prévention et Éducation Thérapeutique (ETP)
Renforcement de l’autonomie dans l’élaboration de programmes personnalisés d’ETP, le conseil en hygiène de vie, l’accompagnement des maladies chroniques et la prévention des complications.
Pour retrouver l’exhaustivité des actes, soins et produits concernés, vous pouvez consulter les textes de loi de référence :
- Arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des actes et soins pouvant être réalisés par les infirmiers diplômés d’État.
- Arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des produits de santé et examens complémentaires que les infirmiers diplômés d’État sont autorisés à prescrire ou à renouveler.
